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彰化醫院院長謝文淮表示,一般醫院的急診室通常沒有編制整形外科醫師,彰化醫院推動急診精進計畫,特別在急診室納入整形外科醫師,主要是因為很多外傷患者都需要整形,不僅是回復美觀,更重要的是,整形外科醫師可在患者急診時,隨即判斷要如何填補肌肉缺損、如何移植皮肉,當患者生命跡象穩定後,馬上進行整形重建手術。

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馬路如虎口,不少人只是走在馬哪家信貸好過路上,卻可能慘遭機車高速撞傷!彰化縣有一名54歲的王姓老翁,日前因機車騎士車速過快,閃避不及,造成右小腿大節骨頭斷了6截,小碎骨更不計其數,情況慘不忍睹。一般而言,為了怕危及生命,通常採截肢處理,但經彰化醫院整形外科醫師呂明川與骨科醫師李文宏判斷,王姓老翁的右小腿是可以重建的,緊急替他進行手術。王姓老翁在手術後,右小腿已回復完整,生活也無大礙。

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軟組織重建找回健全四肢

整形外科醫師呂明川指出,當天病患到達急診室時,右小腿嚴重開放性骨折,脛骨外露並且大量失血,已達開放性骨折古氏分類的第三級,情況相當危急。當時以清創止血及穩定生命跡象為主,但為了保住老翁的右小腿,先由骨科醫師李文宏進行脛骨外固定復位,再由呂明川進行軟組織重建,在醫院的全力照護下,老翁終於撿回一隻小腿。

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台北榮總蘇澳分院整形外科醫師李秉侖提醒,下肢嚴重開放性骨折汽車貸款常伴隨軟組織缺損,小腿的軟組織缺損依位置又可以分為近端、中端、遠端。在近端及中端貸款比較好過的銀行的組織缺損可以以局部的肌肉皮瓣重建,遠端缺損則通常需要進行顯微手術,但都必須把握黃金時期,才能避免截肢。

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